Recomendaciones para el uso de los EPP – COVID-19

Este documento resume las recomendaciones para la correcta u lización de los elementos de protección personal, en la con ngencia de COVID-19.
Las precauciones estándares para todos los pacientes sinte zan la mayoría de las caracterís cas de las “Precauciones Universales” diseñadas para disminuir el riesgo de transmisión de patógenos provenientes de sangre y/o *uidos orgánicos y el “Aislamiento de Sustancias Corporales” des nadas a reducir el riesgo de transmisión de patógenos de las sustancias corporales húmedas.
Las “Precauciones Estándares” se aplican a:

• sangre
• todos los fuidos corporales, excepto sudor, contenga o no sangre visible
• piel no intacta
• membranas mucosas

Las “Precauciones Estándares” están diseñadas para reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes de infecciones nosocomiales reconocidas o no.
Estas medidas comprenden: la higiene de manos, higiene respiratoria, uso de equipos de protección personal según evaluación de riesgo, descarte seguro de materiales corto punzantes, manejo adecuado del ambiente y de los residuos patológicos hospitalarios, esterilización y desinfección de disposivos médicos y hospitalarios, limpieza del entorno hospitalario
Deben ser aplicadas: a TODO paciente que requiere atención de salud por TODOS los trabajadores de la salud y en TODOS los entornos sanitarios ya que son medidas generales encaminadas a minimizar la diseminación de la infección y evitar el contacto directo con sangre, fuidos corporales, secreciones o piel no intacta de los pacientes.

A continuación, se describen los elementos de protección personal que, según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, deben ser llevadas a cabo por el personal de salud para la asistencia de casos sospechosos y casos confirmados de COVID-19, y que cada trabajador de la salud dedicado a la asistencia de estos pacientes debe disponer para
para el correcto resguardo, optimizando el buen uso y la sustentabilidad del recurso.

Recomendaciones para utilización de barbijos:
Barbijo con filtro de partículas N95 o 3M:
• Esta indicado en: Sarampión, TBC, Varicela (precauciones respiratorias)
• Indicado para tomar muestra respiratoria (hisopados oro/nasofaríngeos), IOT, broncoscopia, BAL, aspirado traqueal, RCP, utilización de ambú, entre otros procedimientos directos.
Situaciones que pueden generar aerosoles en Inuenza o COVID 19.
• El uso debe ser individual (no se comparten) y pueden ser reutilizados hasta 15 días en jornadas de trabajo menores a 7 horas diarias o hasta 7 días en jornadas mayores a 7 horas diarias
• Extraer el barbijo tomándolo x el elástico y luego guardar.
• Se debe conservar dentro de bolsas de papel identificadas con el nombre y la fecha de inicio de uso.
• No llevar al domicilio.
• En caso de rotura descartarlo inmediatamente.
• Luego de guardar, descartar o tocar el barbijo siempre lavarse las manos.

Barbijo común o quirúrgico
Está indicado en las siguientes situaciones:
• Personal que asista de forma directa a pacientes con aislamiento de gota, como por ejemplo inuenza, coronavirus (incluido COVID 19), virus sincicial respiratorio, meningococo, paro di s,
rubeola
• Pacientes con infección respiratoria con la deambulación por el hospital
• Para procedimientos invasivos que requieran técnica estéril
• Son descartables y de un solo uso.
• Hay que realizar higiene de manos debido a que la super9cie está contaminada

EN CASO DE TRASLADO TANTO EL PACIENTE CASO SOSPECHOSO COVID 19 COMO EL PERSONAL DE SALUD DE TRASLADO, DEBEN USAR BARBIJO QUIRÚRGICO.

Estimación del uso de equipos para protección personal (EPP)
La OPS elaboró una recomendación técnica con es maciones aproximadas y basadas en ejercicios de simulación del uso de EPP en brotes, con mecanismos de transmisión semejantes, tales como el síndrome respiratorio agudo severo (SARS, por su sigla en inglés) y Síndrome
Respiratorio por el coronavirus del Medio Oriente (MERS, por su sigla en inglés).
Se espera un incremento en el número de EPP según la severidad de la enfermedad y el número de procedimientos generadores de aerosoles por paciente.

Según dicha es mación se recomienda:
Para cada paciente/día:
• Batas -25 unidades
• Mascarillas médicas – 25 unidades
• Equipo de protección respiratoria (N95, FFP2 o equivalente) – 1 unidad
• Guantes, no estériles – 50 unidades
• Gafas o protector facial – 1 unidad
El uso de equipos de protección personal (EPP) por los trabajadores de salud requiere de la evaluación del riesgo relacionada a las ac vidades de salud. Estas recomendaciones sobre insumos son orientadoras y sujetas a revisión hasta que nuevas evidencias estén disponibles.

Consideraciones finales
Considerar el uso de telemedicina para evaluar casos sospechosos.
Utilizar barreras Gsicas para reducir la exposición al COVID 19, por ejemplo en los servicios de admisión (ventanillas vidriadas o plás cas.)
Procurar en todo momento la op mización del uso de los EPP. Restringir el ingreso a las salas a los trabajadores de la salud que no estén directamente involucrados con la atención del paciente COVID 19.
Los EPP se u lizarán en base al riesgo de exposición ( po de ac vidad) como fue descripto más arriba y a la dinámica de transmisión del patógeno (contacto, gotas, aerosoles).
Las personas que estén al cuidado de pacientes COVID 19 en el domicilio deberán usar barbijo y observar todas las recomendaciones efectuadas por el equipo de salud.
Para personas sanas no está recomendado el uso de barbijos, además de no estar indicados y generar costos innecesarios, pueden generar una falsa sensación de seguridad y llevar a ignorar aquellas medidas preven vas esenciales.

Referencias:

1-Phin, N.F. et al. Personal protec ve equipment in an influenza pandemica UK simula on exercise. Journal of Hospital Infec on, Volume 71, Issue 1, 15 – 21.
2-OPS-OMS. Requerimientos para uso de equipos de protección personal (EPP) para el nuevo coronavirus (2019-nCoV) en establecimientos de salud. Versión sujeta a revisión. (06-02-2020)
3-Información actualizada sobre 2019-nCoV disponible en: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

Fuente: argentina.gob.ar/salud