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Comportamiento ante intoxicaciones

La actuación correcta y precoz en caso de intoxicación, es fundamental para la buena evolución del proceso, por ello, se indican unas normas generales factibles de llevar a cabo en el medio doméstico y escolar. así mismo se citan algunas sustancias químicas, que con frecuencia son causa de accidentes en la infancia, síntomas de la intoxicación y tratamientos de urgencia.

Ante la diversidad y abundancia de productos comerciales de que dispone el mercado, la complejidad de sus fórmulas (en las que pueden intervenir varias sustancias potencialmente tóxicas) y el carácter habitualmente confidencial de éstas, se orienta el tratamiento de urgencia hacia el o los componente/s más peligrosos y de mayor incidencia en una determinada preparación.

Al margen de las pautas señaladas es importante tener en cuenta que, ante la duda de una actuación correcta o síntomas graves, se debe remitir al niño rápidamente a un centro asistencial, en donde le sea aplicada la terapéutica específica.

PAUTAS GENERALES A SEGUIR

1.- Detención del aporte tóxico.
2.- Eliminación del tóxico.

Si el tóxico ha penetrado por Vía Oral , hay que vaciar el estómago con toda rapidez.
La mayor parte de los tóxicos son eméticos (vomitivos) por sí mismos, pero si los vómitos no se producen espontáneamente, hay que inducirlos, si es posible y no están contraindicados.

ESTA CONTRAINDICADO EL VOMITO en caso de:

· Sustancias corrosivas.
· Estricnina.
· Derivados del petróleo (gasolina, queroseno…).
· Coma.
· Vómitos de sangre.

 

El vómito puede ser inducido:

De forma mecánica: Dando de beber al niño un vaso de agua tibia con sal (2 ó 3 cuchara das de sal en 250 c.c. de agua) y después introduciendo los dedos o un objeto romo en la boca.

De forma química: Jarabe de ipecacuana:

Las dosis son:

9 – 12 meses – 10 c.c.
1 -12 años – 15 c.c.
Mayor 12 años – 30 c.c.

 

Después de la ingestión de ipecacuana, administrar de 100 a 500 c.c. de algún líquido claro, ya que la evacuación del estómago resulta más difícil cuando está vacío.

En caso de que no se produzca el vómito en 20 minutos, repetir la dosis de ipecacuana.

Después de la émesis (vómito), está indicada la administración de carbón activado, poderoso absorbente que inactiva con rapidez muchos venenos si se administra precozmente, antes de que se haya absorbido la mayor parte del tóxico. Resulta eficaz ante casi todas las sustancias químicas excepto:

Cáusticos
Hierro
Hidratos de carbono
Cianuros
Alcoholes
Paracetamol

 

Dosis: 1 ó 2 cucharadas soperas de carbón activo en ¼ litro de agua, o una mezcla de consistencia de sopa, proporciona una concentración adecuada para uso oral.
Para eliminar el tóxico absorbido, administrar líquidos claros en abundancia.

Vía Respiratoria.

En los intoxicados por gases o vapores hay que considerar:

a) Traslado a una zona aireada.
b) Aflojar las ropas.
c) Envolver con mantas y rápidamente instaurar una respiración artificial.

Vía Cutánea.

El tóxico puede actuar sobre piel y mucosas directamente o ser absorbido a través de ellas; para eliminarlo:

a) Despojar al intoxicado de la ropa impregnada.
b) Lavar piel y mucosas preferentemente con agua o suero fisiológico (sal 9 gr. agua 1 litro).

 

Si la vía de entrada es mediante heridas en la piel o inoculación:

a) Implantar un torniquete o ligadura (si la inoculación hubiera sido realizada en un miembro).
b) Extracción del tóxico no absorbido.
c) Aplicación de trozos de hielo.

QUEMADURAS DE OJOS POR SUSTANCIAS QUIMICAS

Rápida y completa irrigación del ojo con abundante agua. Consultar al Oftalmólogo.

ANTIDOTOS FRECUENTES PARA EL TRATAMIENTO URGENTE DE LAS INTOXICACIONES

AGUA ALBUMlNADA Batir cuatro o cinco claras de huevo con una pequeña cantidad de agua y diluir hasta un litro. Filtrar.

ANTlDOTO UNIVERSAL (Preparación en Farmacia)
Indicación: Cualquier tipo de intoxicación sobre todo si se desconoce su origen.

JARABE DE IPECACUANA (Preparación en Farmacia)
Es conveniente que se inserte una etiqueta en el frasco que nos recuerde que:”NO se debe usar si se ha ingerido estricnina, corrosivos o destilados del petróleo, así como las dosis según la edad”.

JABON SOLUClON ACUOSA (Pastillas de jabón para lavado a mano ó escamas de jabón, nunca detergente.)
Disolver 2 gr. de jabón en un vaso de agua caliente. Indicaciones: Emético de tipo doméstico.

SAL COMUN Cloruro sódico o sal común, dos o tres cucharaditas disueltas en 250 c.c. de agua. Indicaciones: Emético.

RELACION DE PRODUCTOS

  • BARNICES PARA MUEBLES. Bencina, Benzol, Aguarrás.
  • BAYGON. Insecticidas derivados del ácido carbámico.
  • BEBIDAS ALCOHOLICAS. Etanol (alcohol etílico).
  • CERAS PARA MUEBLES Y PAVIMENTOS. Aguarrás.
  • DESATASCADORES W C. Alcalis cáusticos.
  • DESINCRUSTANTES W C.- Acidos corrosivos.
  • DETERGENTES AMONIACALES. Alcalis cáusticos.
  • DISOLVENTES DE ESMALTE DE UÑAS. Acetona.
  • DDT. Insecticidas organoclorados.
  • COLONIAS. Etanol.
  • GASOLINA. Hidrocarburos.
  • LEJIA. Alcalis cáusticos.
  • LIMPIADORES Y CONSERVADORES DE PINCELES Y PINTURAS. Aguarrás.
  • LIMPIEZA Y DECAPADO DE METALES. Acidos corrosivos.
  • LINDANE. Insecticidas organoclorados.
  • PINTURAS. Bencina y Aguarrás.
  • PULIMENTOS PARA MUEBLES. Alcalis cáusticos.
  • QUITAMANCHAS. Alcalis cáusticos. Tetracloruro.
  • TINTA (algunas). Anilinas.
  • ZOTAL. Alcalis cáusticos.

 

PRODUCTO
TOXICIDAD-SINTOMAS
TRATAMIENTO DE URGENCIA
OBSERVACIONES
ACETONA
INHALACION DE VAPORES:
– Irritación bronquial
– Tos…
INGESTION:
– Trastornos gastrointestinales.
INHALACION:
– Zona aireada
INGESTION:
– Eméticos y agua con bircabonato sódico
Olor a manzanas del aliento
ACIDOS CORROSIVOS
( sulfúrico, nítrico, clorhídrico)
INGESTION:
– Irritación de mucosas (boca, garganta…)
PIEL:
– Quemaduras.
OJOS:
– Ulceraciones corneales.
INGESTION:
– Leche
– Agua albuminada.
PIEL:
– Lavar con abundante agua las lesiones
– NO PROVOCAR EL VOMITO.
– Prescindir de carbonato.
AGUARRAS O ACEITE DE TREMENTINA
INHALACION (grandes cantidades):
– Mareos.
– Respiración rápida y superficial.
– Taquicardía…
INGESTION:
– Quemazón bucal.
– Sensación constrictiva en la garganta.
– Trastornos digestivos…
INHALACION:
– Zona aireada
INGESTION:
– Parafina líquida (de dispensación en Farmacia).
Olor a violetas en el aliento y orina.
ALCALIS CAUSTICOS
Sosa caústica.
Sosa para blanquear.
Amoníaco.
Potasa caústica.
INGESTION:
– Quemaduras desde la boca al estómago.
– Mucosas jabonosas blancas.
– Vómitos sanguinolentos.
– Difícil deglución…
PIEL:
– Quemaduras de 1º, 2º y 3º
OJOS:
– Conjuntivitis, destrucción corneal.
INGESTION:
– Vinagre (5%)
– Zumo de naranjas o limón (1 en 250 c.c. de agua).
PIEL:
– Lavar con agua hasta la desaparición del aspecto jabonoso de las lesiones.
– Aplicar compresas húmedas con vinagre.
OJOS:
– Irrigación con agua.
– Colirio anestésico.
– NO PROVOCAR EL VOMITO
– Traslado rápido a un CENTRO ASISTENCIAL.
– Consultar con el especialista.
ANILINAS
Cuando se ingieren en gran cantidad CIANOSIS.
Provocar el vómito.
ALCOHOL ETÍLICO (ETANOL).
Ligero estado de excitación, después letargia, sudoración, et… (borrachera)
Provocar el vómito
Olor típico en el aliento.
ARSENICO
– Vómitos intensos.
– Diarrea “Agua de arroz” que luego se transforma en mucoide.
– Sed intensa.
– Provocación inmediata del vómito.
– Administrar leche o aceite de oliva.
ASPIRINA (Acido acetil-salicílico)
Primeros síntomas: Excitación, después sigue una fase de letargia, sudoración…
– Rápidamente: Emesis (jarabe de ipecacuana u otros).
– Administrar líquidos en abundancia.
BENCINA, BENZOL
– Dolor de cabeza.
– Vértigos.
– Embriaguez con estado de excitación.
Parafina líquida, 3-5 ml/Kg peso.
– NO VOMITO.
– No leche.
– No aceite ricino.


DETERGENTES O JABONES
PASTILLAS JABON TOCADOR.
Toxicidad baja.
Grandes cantidades:
– Irritación grástica.
– Vómitos, diarreas.
– Administrar leche.
GRANULOS DETERGENTES ENVASADOS
Toxicidad moderada.
– Irritación gastrointestinal.
– Leche diluida o agua.
– NO VOMITO.
GRANULOS DETERGENTES LAVAVAJILLAS.
– Grave lesión de mucosas.
– Dilución inmediata: vinagre, jugos limón o naranja.
DETERGENTE PARA USO DEMARTOLOGICO: germicidas, antisépticos, etc.
Intoxicación aguda.
– Vómitos.
– Colapso, etc…
– Solución de jabón ordinario.
FENOL y derivados
INGESTION:
– Quemaduras corrosivas blancas en mucosas.
– Diarreas sanguinolentas.
– Administrar leche.
INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS
– Gran toxicidad nerviosa.
– Trastornos digestivos tras la ingestión.
– Administrar jarabe de ipecacuana
– No leche.
– No aceite ricino.
INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y DERIVADOS DEL ACIDO CARBAMICO.
INGESTION:
– Aumento de la salivación.
– Aumento de la sudoración.
– Calambres.
INGESTION:
– Trastornos respiratorios.
INGESTION:
– Provocar el vómito.
INHALACION:
– Zona aireada.
CONTACTO CUTANEO:
– Lavado con agua y jabón.
PETROLEO: derivados de él, gasolina (HIDROCARBURO), queroseno, etc…
Los síntomas guardan relación con:
– El sistema pulmonar.
– El sistema nervioso.
– El sistema gastrointestinal.
INGESTION de pocos c.c.:
No vaciar el estómago
INGESTION de grandes o desconocidas cantidades:
– Jarabe de ipecacuana.
PICADURAS ABEJA, AVISPA…
– Sensación local dolorosa.
– Edema.
– Extraer el aguijón (si queda).
– Succionar el tóxico depositado.
– Aplicar compresas frías en la zona afectada.
TETRACLORURO DE CARBONO (HIDROCARBURO)
INGESTION:
– Síntomas narcóticos.
– Vértigo.
– Delirio.
– Embriaguez.
Aceite de parafina (50-100 c.c.).
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